PHARMA NEWS - odborný časopis

Lékárníci a farmaceutičtí asistenti se při své profesi často potýkají s požadavky pacientů, kterak podpořit funkci svého imunitního systému a snížit výskyt běžných respiračních infekcí.

Právě opakované infekce zejména horních cest dýchacích jsou nejčastějšími stesky jak dospělých, tak dětských pacientů. Samoléčba méně závažných poruch imunity se zaměřuje na nespecifickou imunostimulaci a imunonutrici. Nespecifické imunomodulátory jsou látky, které jsou rozeznávány zejména složkami nespecifické imunity (makrofágy a komplement) a podání těchto látek do určité míry napodobuje napadení organismu infekčním agens avšak bez původních patogenních projevů. Pojem imunonutrice znamená úpravu aktivity imunitního systému doplněním výživy tzv. imunonutrienty (nukleotidy, omega-3-nenasycené mastné kyseliny).

Musíme mít na paměti, že všechny přípravky ovlivňující imunitu mohou interagovat s jinou imunomodulační léčbou vedenou lékařem, proto je nutné vždy sledovat možné interakce. Imunostimulancia mohou snižovat účinek protizánětlivých a zejména imunosupresivních léčiv, proto se nekontrolovaná imunomodulace nedoporučuje u pacientů po transplantaci, s autoimunitním onemocněním, s AIDS nebo hematoonkologickým onemocněním. Mezi přípravky stimulující imunitu patří řada doplňků stravy, které nemají léčebný efekt, mohou však příznivě ovlivňovat zdravotní stav. V mnohých volně prodejných preparátech jsou obsaženy látky, jejichž efekt byl ověřen v řadě klinických studií, a tedy mohou vykazovat příznivé fyziologické účinky.

Mezi nespecifické imunomodulátory můžeme zařadit imunomodulátory obsahující bakteriální složky, betaglukany a extrakty z třapatky nachové (Echinacea purpurea) ovlivňují jak parametry nespecifické, tak i specifické imunity. Další skupinu tvoří rostlinná imunostimulancia s různým mechanismem účinku, někdy jsou nazývány také jako adaptogeny – látky, které pomáhají harmonizovat organismus a zvyšovat odolnost vůči některým infekcím a stresu. Jedná se o léčivé rostliny, z nichž nejznámější jsou rakytník řešetlákový, šišák bajkalský, černucha setá a vilcacora.

Článek je zaměřen na imunostimulační účinky biologicky aktivního polysacharidu betaglukanu izolovaného z hlívy ústřičné.

Betaglukany patří mezi polysacharidy a jsou základní stavební součástí buněčných membrán hub a některých vyšších rostlin (oves, ječmen). Vyznačují se významnými imunomodulačními účinky, které jsou dány stimulací imunitních buněk v Peyerových placích tenkého střeva. Z betaglukanů je nejznámější betaglukan pleuran izolovaný z hlívy ústřičné (Pleurotus ostreatus), jehož obsah lze velmi dobře standardizovat. Vzhledem k tomu, že velmi dobře známe molekulární strukturu i mechanismus účinku, jsou betaglukany bezpečné a lze je tedy podávat u dětí již od 1 roku věku. Intenzita imunomodulačního účinku závisí nejen na konkrétní struktuře (délka řetězce, stupeň větvení), ale i na stupni purifikace. Všeobecně lze říct, že betaglukany s velkou molekulou mají schopnost přímo aktivovat leukocyty, stimulovat fagocytózu, stejně jako produkci citokinů, chemokinů a jiných mediátorů. Betaglukany se střední a malou velikostí molekuly nejsou tak účinné.

Navzdory tomu, že jsou betaglukany u nás dostupné pouze ve formě doplňků stravy, tak někteří výrobci mají k dispozici výsledky klinických pozorování, ze kterých je patrné výrazné zlepšení parametrů nespecifické i specifické imunity (signifikantní zvýšení imunoglobulinu IgA, pokles hladiny imunoglobulinů IgE), které korelují se zlepšením klinického stavu dětí zahrnutých v tomto pozorování. Doporučené dávkování betaglukanů při perorálním podání se pohybuje v rozsahu 100-300 mg denně a doporučená doba podávání je alespoň

2-3 měsíce.

PharmDr. Tereza Holbová

literatura u autorky