PHARMA NEWS - odborný časopis

Vážně i nevážně o svátečních neduzích

Totiž, jestli patříte k té šťastnější a také zcela dozajista menší části populace
naší země, která nemá ve zvyku během zmíněných svátků konzumovat
ve zvýšené míře všelijaké dobroty a alkohol, pak si s radostí odpovězte:
„jako vždycky“ a radostně dodejte „v pohodě“.
Pokud patříte k té druhé části, značí odpověď „jako vždycky“ zpravidla
pálení žáhy, zažívací obtíže, vzpouru žlučníku a jako třešničku na dortu
parádní kocovinu se všemi jejími senzačními projevy. Avšak zdaleka nejde
jen o jídlo a pití.
Většinou se z toho všeho přece jen nějak dostaneme, někdy i bez vážnějších následků,
ale, přiznejte si otevřeně, jestli si někdy nepoložíte otázku, zda to vůbec
stálo za to.
Ale jistě že ano. Je třeba připustit, že nějaké to výjimečné vánoční obžerství a silvestrovská
pijatyka zkrátka patří k věci a leckdy pomůže i přes možné neblahé následky
uvolnit nahromaděný stres z průběhu roku.
Pokud vše proběhne v mezích zákona a pokud možno i v rámci zdravého rozumu,
nebuďme proti.
Jenomže pro náš organismus jsou výše uvedené svátky zpravidla spíše zatěžkávací
zkouškou. A pro ty, kdož překročí hranici únosnosti, i zkouškou dosti krušnou.
A proto, vážení čtenáři našeho časopisu, pozor, neboť hrozí například:
Kocovina
Kocovina je častým následkem zejména silvestrovských oslav, během kterých se
člověk snaží zvýšit průměrnou spotřebu alkoholu na jednoho obyvatele a pomoci
tak svému národu k postupu v mezinárodním žebříčku.
Jeho snažení je pak po zásluze odměněno druhý den ráno (mnohdy spíše odpoledne,
neboť průměr se často zvyšuje až do ranních hodin). A to typickými příznaky
kocoviny, k nimž se řadí:
Nesnesitelná bolest hlavy, pocit, že vše okolo se točí, žaludeční nevolnost s pocity
na zvracení, zvracení, zhoršování projevů při pokusu o pohyb, sucho v ústech, apod.
Prevence – Nejlepším preventivním opatřením proti kocovině je nepít alkohol.
Jelikož s touto radou je šance uspět pouze u abstinentů, přidáme druhou. Vypijte
pouze malé množství alkoholu. Malá dávka, například dvě piva, nebo dvě deci
vína, je dokonce zdraví prospěšná. Jenže s touto radou lze opět těžko uspět. Zejména
při silvestrovských oslavách. Nelze jinak, než s povzdechem připustit, že v tento
den to s alkoholem přežene kdekdo. Takže alespoň

Před akcí se najezte – oproti tradičním poučkám je vhodné si tentokrát dopřát například
chleba se sádlem, či jiný tučný pokrm. Pro otrlejší se doporučuje v případě nouze
i lžíce rostlinného oleje nebo syrové vejce. Se syrovými vejci však raději opatrně.
I během večírku je dobré sem tam zapomenout na skleničku a uzobávat nějaké
to jídlo.
Libo tabletku? – Nedávejte na „babské“ rady o preventivním hltání paralenů
a acylpyrínů a využijte raději nabídku volně dostupných prostředků, které se zaměřují
přímo na problematiku kocoviny. Užívají se obvykle ještě před začátkem večírku
a slibují ráno bez kocoviny nebo minimálně její o dost mírnější příznaky. Pravdou
je, že pokud si dáte záležet, nezachrání vás od kocoviny žádná kouzelná pilulka.
Raději tedy:
Nemíchejte různé druhy alkoholu. Je výrazně lepší držet se u jednoho druhu
pití, pokud se máte alespoň trochu rádi. Úzce to však souvisí i s radou následující.
Pijte kvalitní alkohol – z destilátů nejlépe ty čiré (vodka, slivovice, gin, vhodné je
i tequilla, apod.). Vyvaruje se sladkých likérů, mohou být sice dobré, ale ve větším
množství vám spolehlivě připraví příšerné ráno.
Vína ideálně suchá, v „sedmičkových“ lahvích (0,7 l). Šampaňské se ve větším
množství nedoporučuje, když už, tak rovněž suché (brut).
Pivo sice doporučit lze, ovšem počítejte s tím, že ve větším množství se kromě jiných
příznaků objeví i zvláštní touha neustále navštěvovat nejmenší místnůstku v oblasti
(nemyslíme spíž ani komoru). Ideální způsob jak zmeškat novoroční přípitek.
Před odchodem na lože se pokuste vypít alespoň půl litru vody. Je lepší mít sklenici
s vodou po ruce i během spánku.
Zvracejte – Za tuto radu se omlouváme. Pokud ovšem přijde nevolnost a nutkání
ke zvracení, není vhodné jej potlačovat. Lépe na vhodném místě ulevit organismu,
což by se mělo pozitivně podepsat i na ranním stavu.
Po probuzení – pokud kocovina stejně udeřila, doporučujeme klid na lůžku, ticho
a sklenici vody. V okamžiku, kdy se pohyb stane snesitelným pak minimálně studený
obklad na hlavu, lépe však dlouhou a chladnější sprchu. Pokud to organismus
snese, je ideálním krokem procházka na čerstvém vzduchu (je –li k dispozici. Procházku
kolem frekventované silnice nedoporučujeme).
Jídlo – jestli ho tělo snese, pak nejlépe jogurt, celozrnné pečivo a rajče.
Analgetika – na bolest hlavy u kocoviny doporučit lze, nicméně je třeba dát dobrý
pozor na možné podráždění žaludku některými analgetiky.
Pálení žáhy
Pálení žáhy neboli pyróza není jevem nikterak výjimečným. Během svého života se
s tímto problémem setká asi 40% naší populace, každodenní obtíže pak postihují
asi 10 % lidí.
K příznakům pyrózy se řadí palčivý až bolestivý pocit za hrudní kostí. Bolest může
zasahovat i nadbřišek, případně se projevuje i v krku. Může být přítomen kyselý
pocit v ústech.
Příznaky se mohou objevit i bez zjevné příčiny, často však zejména po konzumaci
tučných či silně kořeněných jídel (ať žijí svátky, že?), ale i jiných pokrmů či nápojů
(sladkosti, džus, káva, aj.)
Příčinou pálení žáhy je tzv. reflux, či přesněji gastroezofageální reflux, což značí návrat
žaludečního, příp. dvanáctníkového obsahu zpět do jícnu. Povaha žaludečního obsahu
bývá zpravidla (ne vždy) kyselá – dochází k dráždění jícnu a projevují se příznaky pyrózy.
Při občasném (několikrát do roka) pálení žáhy se není třeba znepokojovat, jde
o fyziologický jev přítomný i u zdravých osob. Reflux obvykle bývá jen krátký
a nepůsobí vážnější problémy. Opakované obtíže (několikrát týdně a situace se
nelepší) ovšem mohou svědčit o vážnějším problému, neboť jícen je vystavován
působení dráždivých látek opakovaně, příp. i po delší dobu.
Pro případ „sváteční pyrózy“ doporučujeme mít po ruce některý z volně prodejných
přípravků proti „překyselení žaludku“, např. ve formě žvýkacích pastilek, rozpustných
prášků, apod.
Žaludeční katar
Je lidové označení akutního onemocnění, které přesněji nazýváme akutní indigesce,
či akutní dyspepsie.
Příčinou rozvoje onemocnění jsou, jak jinak vzhledem k naší sváteční tématice, obvykle
spojeny s konzumací potravy, alkoholu, nebo i s kouřením (otrava nikotinem).
Co se jídla týče, mohou obtíže vyplývat jak z přejedení, tak z dráždivosti, případně
obtížné stravitelnosti potravy.
Dráždivost stravy může přitom vyplývat například z užitého koření, použití přepáleného
tuku při přípravě pokrmu, ale i z nedostatečného rozmělnění před polknutím,
příliš horkého, či naopak chladného pokrmu.
Příznaky: V počátku zpravidla tlak v nadbřišku, nevolnost a dále zvracení. Následně
odpor k jídlu, pocit slabosti, případně i pocity na omdlení a mdloby. Objevit se
může i bolest břicha a průjem.
Příznaky, včetně opakovaného zvracení, odeznívají během 12 až 24 hodin.

Léčba u nekomplikovaných případů spočívá zejména v jednodenní hladovce
za dostatečného příjmu tekutin (voda, minerálky, čaj) a následně přechod na dietní
stravu ještě po přibližně další dva dny.
Popáleniny
Jsou smutnou součástí vánočních i novoročních oslav. V prvním případě zejména
při vzplanutí vánočního stromku od špatně umístěných nebo nehlídaných svíček
či prskavek. Hrozí nebezpečí šíření ohně, vznik popálenin vyššího stupně a přímé
ohrožení života.
V druhém případě, který je snad ještě horší, můžeme mluvit o tradičních silvestrovských
ohňostrojích, při kterých se každoročně zraní řada lidí. Bezpečné zacházení
s pyrotechnikou je bohužel až příliš často ovlivněno nadměrnou konzumací alkoholu.
Kromě popálenin hrozí i vážná zranění v následku exploze (dělobuchy, aj.).
Ačkoliv jsme se tématem popálenin již podrobně zabývali v jednom z našich předchozích
čísel, vzhledem k závažnosti tohoto typu postižení si dovolujeme zopakovat
alespoň základní zásady při poskytování první pomoci u popálenin.
První pomoc
Samotné první pomoci postiženému předchází v případě nutnosti pomoc technická.
To znamená uhašení případného ohně (pokud nejde o požár většího rozsahu),
uhašení oděvu, dopravení postiženého z dosahu horkého prostředí, při úrazu elektrickým
proudem přerušit (s maximální opatrností) kontakt s jeho zdrojem.
Dále je potřeba zbavit postiženého možných vodičů tepla, například náramků, řetízků,
prstenů, náušnic apod.
Samotná zdravotnická první pomoc spočívá v první řadě v zajištění základních životních
funkcí, jsou -li ohroženy.
Základní pomocí je dále chlazení postižených ploch proudem tekoucí studené
vody po dostatečně dlouhou dobu (min. 20 minut).
Tato poučka má ale svá omezení. V případě zjevných popálenin III. Stupně chlazení
neprovádíme, protože hrozí vznik infekce. Obdobně nelze chlazení doporučit u kojenců,
kdy by mohlo dojít k rozvoji chladového šoku a všeobecně u rozsáhlých popálenin
– zde se doporučuje chladit jen určité významné partie (krk, obličej, končetiny).
Následně postižené plochy kryjeme sterilními obvazy, rouškami apod. Není vhodná
aplikace jakýchkoliv zásypů a mastí, obdobně nepodáváme analgetika, jejichž
účinky by mohly zkreslovat lékařskou diagnózu. Při rozsáhlejším popálení hrozí rozvoj
popáleninového šoku. V případě příznaků svědčících o jeho rozvoji jsou na místě
okamžitá protišoková opatření (Pravidlo pěti T).
Po zajištění těchto bodů, v případě více zachránců samozřejmě co nejdříve, je
na řadě přivolání záchranné služby, v méně kritických případech pak transport
do nemocnice zajistit pomocí vlastních prostředků. U popálenin menšího rozsahu
a závažnosti pak postačuje ambulantní ošetření.
Stres
Stres jsme si dnes nechali až na samotný závěr článku, ačkoliv ve skutečnosti stojí
obvykle na počátku celého vánočního šílenství, jak už tak cyničtější jedinci s oblibou
říkávají.
Zvláště (ale nejen) pokud si potrpíte na tradice, tak vám již konec října zasadí první
úder v podobě cílených reklam na „nejlepší“ vánoční dárky. Přičemž vaše ratolest
získá utkvělou představu, že čůrající poník, který má vlastní stáj i s umělým hnojem
a „koblížkem“ a stojí pouhých 4999 korun (slovenští čtenáři, prosím, využijte aktuální
kurz eura k získání přibližné představy), je něco, co prostě musí mít. V lepším
případě napíše Ježíškovi (příp. jiným „dárkonošům“), v horším vás bude každý den
bombardovat úpěnlivými prosbami. Do toho nějaký ten problémek v zaměstnání,
potom shánění kapra, ideálního stromečku, dalších dárků, příprava cukroví, šílené
fronty v supermarketech a bůhvíjánevímještěco a je zaděláno na problém.
Stres pomaličku vystrčí růžky, k tomu se přidají nedočkavci s petardami, kteří vám
celou noc provádějí pod oknem rekonstrukci útoku na Pearl Harbor, takže se prakticky
nevyspíte (pokud nejste válečný veterán) a je dokonáno.
Hromadění stresu je pro závěr roku typickým úkazem a může vyústit ve vážné zdravotní
komplikace, včetně rozvoje psychických poruch, takže je patrné, že zmíněné
svátky jsou ve skutečnosti nebezpečnější než lecjaká jiná civilizační choroba.
Vzhledem k tomu, nelze než z odborného hlediska doporučit vybavit se na svátky kompletní
lékárničkou, vystříhat se požívání alkoholu, kouření, konzumace jiné potravy než
ovoce, dušené zeleniny a jogurtu (nedušeného), rozžínaní ohně, sledování televize,
pohybu mimo domov a jakéhokoliv nakupování včetně nakupování po internetu.
Dodržením těchto zásad lze dosáhnout přežití zmíněných svátků s výrazně nižším
rizikem zdravotní újmy.
Pokud nedorazí tchýně.

Veselé Vánoce a šťastný nový rok
přeje redakce Pharma News

Zdroje:
Kocovina a jak na ni. Triton s.r.o., Praha 2004.
Zdeněk Mařatka: Trávicí obtíže v lékařské praxi, vydání první. Galén, Praha 2007.
Archiv časopisu Pharmanews.
www.wikipedia.cz