PHARMA NEWS - odborný časopis

PHARMA NEWS - odborný časopis

Pozor na klíšťata, v přírodě číhají již nyní!



Až se vydáte do přírody, mějte na paměti, že tam na vás již v tuto chvíli čekají klíšťata. Zatímco minulý rok byl ještě v dubnu na leckterých místech sníh, letos byla zima mnohem mírnější. A právě to je důvodem, proč se klíšťata probudila mnohem dříve, než je obvyklé. „Lidé by si měli dávat pozor nejen v lesích a obecně v odlehlé přírodě, ale také v příměstských parcích,“ říká hygienik Michael Vít a dodává: „Klíšťata jsou dnes tam, kde dříve nebývala. Platí to jak pro Českou republiku, tak zbytek Evropy. A již v tuto chvíli mohou být infikovaná.“ Hrozby nákazy od klíštěte jsou přitom velmi alarmující. Nenápadný tvor může na člověka přenést takzvanou klíšťovou encefalitidu, tedy onemocnění způsobující zánět mozkových blan. Při těžkém průběhu nemoci může člověk této nákaze i podlehnout. Upřesňující data o onemocnění klíšťovou encefalitidou uvedl na tiskové konferenci k letošnímu Světovému dni zdraví, který byl zaměřen na infekční nemoci přenášené vektory, hlavní hygienik ČR MUDr. Valenta: „Klíšťová encefalitida je virové infekční onemocnění, které postihuje centrální nervový systém, a které může vyústit v dlouhodobé zdravotní komplikace a případně i úmrtí. Závažné neurologické příznaky se vyskytují u zhruba 10 % nemocných, úmrtnost dosahuje 0,5 – 2 %. Počet onemocnění v ČR se v posledních 10 letech pohyboval ročně mezi 600 – 1000 případy. Nejúčinnější a jedinou možnou obranou proti klíšťové encefalitidě je očkování, přičemž proočkovanost v České republice je stále nízká, a to pouze kolem 15 %.“ Ohrožení však spočívá i v nákaze další infekční nemocí lymskou boreliózou. Lymská borelióza je v Evropě nejčastěji se vyskytujícím onemocněním přenášeným klíšťaty a komáry. Jedná se o bakteriální infekční multiorgánovou nemoc, projevující se v prvotní fázi příznaky chřipky, poté se až v polovině případů mohou vyskytnout kožní formy symptomů, dále jsou časté záněty velkých kloubů a neurologické příznaky, poškození srdce a oční komplikace. Ročně v České republice onemocní kolem 4 tisíc osob. Evropské centrum pro kontrolu nemocí ve Stockholmu zdůrazňuje v prevenci lymské boreliozy následující sdělení : „ V současné době není dostupná žádná licencovaná vakcína, takže hlavními metodami prevence jsou vyhýbaní se kousnutí klíštětem a včasné vytažení již přisátého klíštěte. Nejefektivnějšími metodami omezení pravděpodobnosti přisátí klíštěte jsou: používání ochranného oblečení (dlouhé kalhoty, dlouhé rukávy) a účinných repelentů jak na kůži, tak na oblečení. „Z výše uvedeného odborného sdělení jasně vyplývá důležitost ochrany pokožky před přisátím klíštěte odpovídajícím oděvem a repelentem. Mělo by být samozřejmostí pravidelné prohlížení pokožky, zejména po procházkách v přírodě. Místa na těle, které je zapotřebí obzvláště kontrolovat, zahrnují kožní záhyby – třísla, podpaží, pod prsy, oblast pasu, zadní strany kolen – protože klíšťata vyhledávají k přisátí vlhčí oblasti. U dětí je třeba zvláště pozorně prohlížet hlavu (včetně vlasů) a krk, protože u této věkové skupiny jsou kousnutí klíštětem na těchto místech častější.,“ říká Vít. Co ale dělat v případě, že na sobě nebo dítěti najdete klíště? „Doporučuji nanést na přisáté klíště speciální gelové emulze např. IXOsafe, emulzi která je k dispozici v lékárnách i internetových obchodech. Klíště je emulzí znehybněno a co je důležité, znemožní se tím uvolňování slin, které obsahují „nákazu“. Po deseti minutách působení stačí vzít pinzetu a kývavým pohybem parazita z kůže odstranit.” Podle hygienika je podstatné, že emulze klíště neusmrtí, ale pouze paralyzuje, a tím nedojde k onomu nebezpečnému obrannému mechanismu uvolnění slin do rány. Tento přípravek byl zařazen Státním ústavem pro kontrolu léčiv mezi zdravotnické prostředky, funkčnost znehybnění klíštěte a kožní dráždivost prostředku otestoval Státní zdravotní ústav. Ještě více než lidé jsou pak ohroženi domácí mazlíčci. „I pro ně jsou v prodeji speciální emulze, většinou s přídomkem Animal,” uzavírá Vít.

MAPY A GRAFY INCIDENCÍ KLÍŠŤOVÉ ENCEFALITIDY. 

Jedná se o infekci patřící do kategorie onemocnění s přírodní ohniskovostí. To znamená, že se primárně jedná o onemocnění zvířat, které se vyskytuje v přírodě nezávisle na člověku. Člověk se může nakazit, pokud přijde do takového ohniska a je napaden klíštětem, infikuje se při odstraňování klíštěte ze psů, či jiných zvířat, při kterém došlo k přímému kontaktu kůže (zejména porušené) člověka s klíštětem, nebo když konzumuje nepasterizované (nepřevařené) kozí, případně kravské mléko, či nepasterizovaný sýr. Mapa výskytu případů KE je utvořena dle místa předpokládané infekce (kde došlo k napadení klíštětem). Tento údaj byl získán od nemocných. Jeho věrohodnost je závislá na jejich schopnosti určit místo, kde došlo k napadení. Do mapy nebyly zařazeny případy, kdy pacient nebyl schopen toto místo určit, nebo kdy si nebyl vědom toho, že k napadení došlo. Tato mapa tedy přináší pouze hrubý odhad lokalizace přírodních ohnisek KE. Stupeň rizika je vyjádřen intenzitou barvy. Mapa znázorňuje případy onemocnění osob KE. V řadě případů se nepodařilo přesně lokalizovat místo nákazy, proto počet hlášených onemocnění je někdy výrazně vyšší než těch, která jsou využita pro konstrukci mapy. Na mapě nemohou být tedy přírodní ohniska, kde virus sice cirkuluje, která se však dosud onemocněním lidí neprojevila, protože je lidé z nějakého důvodu nenavštěvují. Výzkum KE má v ČR dlouhou tradici. Virus středoevropské klíšťové encefalitidy byl poprvé v Evropě izolován na území Čech a Moravy Galiou, Rampasem a Krejčím v padesátých letech minulého století. Výlučně laboratorně potvrzená onemocnění KE jsou hlášena od začátku sedmdesátých let na základě výnosu Ministerstva zdravotnictví. Až do roku 1990 měla nemocnost setrvalý trend s meziročními výkyvy. V 2 – 5letých intervalech se sice vyskytovaly roky se zvýšeným výskytem, ale průměrná nemocnost se nezvyšovala. K tomu došlo až od začátku devadesátých let v důsledku klimatických změn. Nejvyšší nemocnost v ČR byla zaznamenána v roce 2006: 1 029 případů onemocnění (10/100 000 obyvatel). Po poklesu nemocnosti v roce 2007 došlo v dalším roce opět k jejímu vzestupu: rok 2008 - 631 případů onemocnění, 3 případy úmrtí, rok 2009 - 816 případů, 2 úmrtí a v roce 2010 – 589 onemocnění a 3 úmrtí. Rok 2011 byl rokem s druhou nejvyšší nemocností. Onemocnělo 861 osob (nemocnost 8.2/100 000 obyvatel), z nichž 5 zemřelo. Jednalo se vesměs o neočkované dospělé vyšších věkových skupin. V roce 2012 došlo k snížení výskytu KE. Onemocnělo 573 osob (nemocnost 5,5/100 000 obyvatel). V roce 2013 se výskyt opět mírně zvýšil na 625 onemocnění (nemocnost 5.9/100 000 obyvatel).

Informaci o promořenosti klíšťat virem klíšťové encefalitidy můžete získat na adrese Národní referenční laboratoře pro arboviry www.zuova.cz v Ostravě. Zdravotní ústav Ostrava, Partyzánské nám 7, 702 00 Ostrava

Zdroj: http://www.szu.cz/tema/prevence/ klistova-encefalitida

YTk0ZG