Ovlivňuje suplementace vápníkem a
vitaminem D kardiovaskulární systém?
Vápník a vitamin D mají vliv kardiovaskulární systém. Dosud
však nebylo jasné, jaký význam pro zdraví srdce a cév má
doplňkové užívání těchto látek. Autoři nedávné metaanalýzy
se zabývali výsledky 17 studií publikovaných v angličtině
v letech 1966–2009. Cílem bylo zjistit, zda
suplementace vápníkem a vitaminem D u dospělých snižuje
riziko kardiovaskulárních příhod. Přes omezené množství dat
se zdá, že podávání vyšších dávek vitaminu D může významným
způsobem snížit riziko těchto onemocnění. U vápníku tento
vliv nebyl potvrzen.
Wang L, et al. Systematic review: Vitamin D and calcium
supplementation in prevention of cardiovascular events. Ann
Intern Med. 2010 Mar 2;152(5):315-23.
Vliv rybího oleje na fibrilaci síní
neprokázán
Výsledky experimentálních a klinických studií v minulosti
naznačily možný vztah mezi pravidelnou konzumací rybích
olejů a fibrilací síní. Předcházející observační studie však
poskytly rozporuplné výsledky. Autoři dříve proběhlé,
rozsáhlé klinické studie Women's Health Initiative,
která se zabývala sledováním velkého množství žen v postmenopauze,
vybrali 44 720 žen z této studie, zabývali se jejich
stravovacími návyky a sledovali u nich po dobu 6 let výskyt
fibrilace síní. Podmínkou bylo, že na začátku studie nesměly
tyto ženy mít fibrilaci v anamnéze. Po vyhodnocení výsledků
se ukázalo, že zvýšený příjem rybích olejů a omega-3
nenasycených mastných kyselin nemá žádný vliv na snížení
rizika fibrila síní.
Berry JD, et al. Dietary fish intake and incident atrial
fibrillation (from the Women's Health Initiative). Am J
Cardiol. 2010 Mar 15;105(6):844-8.
Analog hormonu štítné žlázy eprotirom je
účinný při dyslipidémií léčených statiny
Podávání statinů při dyslipidémiích nevede u některých
pacientů k žádoucímu snížení hladiny LDL cholesterolu. Je
známo, že hormony štítné žlázy snižují hladinu LDL a mají
zřejmě i další příznivé účinky na metabolismus lipidů.
Jejich podávání je však často spojeno s nežádoucími účinky.
Je proto snaha vyvinout analogické molekuly, které budou mít
příznivý vliv na lipidový metabolismus a zároveň budou
prosté nežádoucích účinků hormonů štítné žlázy. V americké
klinické studii byl zkoušen analog těchto hormonů, eprotirom
(KB2115). Látka byla podávána v dávkách 0 (placebo), 25, 50
nebo 100 mikrogramů denně pacientům, kteří užívali statiny.
Po 12 týdnech této léčby se ukázalo, že přidání eprotiromu
k základní léčbě snižuje hladinu LDL účinněji než samotné
statiny. Zdá se tedy, že analogy hormonů štítné žlázy mohou
v budoucnu obohatit spektrum možností léčby dyslipidémií u
pacientů, kteří jsou rezistentní k léčbě statiny.
Ladenson PW, et al. Use of the thyroid hormone analogue
eprotirome in statin-treated dyslipidemia. N Engl J Med.
2010 Mar 11;362(10):906-16.
Vitamin B6 snižuje riziko rakoviny
tlustého střeva
Přibývají důkazy o tom, že vitamin B6 (pyridoxin) může
snižovat riziko vzniku rakoviny tlustého střeva a konečníku.
Švédští lékaři z Karolínského institutu ve Stockholmu proto
provedli metaanalýzu 9 studií zabývajících se příjmem
vitaminu B6 potravou a 4 studie zjišťující hladinu jeho
aktivního metabolitu pyridoxalfosfátu (PLP) v krvi.
Z výsledků je zřejmé, že zvýšený příjem vitaminu B6 a
zvýšené krevní hladiny PLP jsou v korelaci s nižším výskytem
rakoviny tlustého střeva a konečníku.
Larsson SC, Orsini N, Wolk A. Vitamin B6 and risk of
colorectal cancer: a meta-analysis of prospective studies.
JAMA. 2010 Mar 17;303(11):1077-83.
Různá délka dolních končetin zvyšuje
riziko gonartrózy
Různá délka dolních končetin je v populaci běžným jevem a
předpokládalo se, že může zvyšovat riziko vzniku
osteoartrózy kolenního klouby. Americká studie se proto na
tento problém zaměřila s cílem potvrdit, zda se skutečně
jedná o rizikový faktor gonartrózy. Bylo vybráno 3026
pacientů ve věku 50–79 let s vysokým rizikem gonartrózy.
Bylo zjištěno, že u pacientů s rozdílem délky končetin
větším než 1 cm mají výrazně vyšší výskyt gonartrózy a
jejích příznaků na kratší končetině. Studie tedy ukázala, že
rozdílná délka dolních končetin patří mezi významné faktory
ovlivňující výskyt a průběh gonartrózy.
Harvey WF, et al. Association of leg-length inequality with
knee osteoarthritis: a cohort study. Ann Intern Med. 2010
Mar 2;152(5):287-95.
Transdermální melatonin zlepšuje
kvalitu spánku během dne
Perorálně podávaný melatonin může zlepšit kvalitu spánku
během dne. Krátký eliminační poločas tohoto hormonu však
omezuje jeho použití jako hypnotika u dělníků, kteří pracují
na směny, u osob s tzv. jet leg syndromem (cestujících do
vzdálených časových pásem) a jiných osob s poruchami spánku.
Odborníci z oddělení spánkové medicíny nemocnice Brigham and
Women's Hospital v Bostonu se proto zabývali transdermálním
podáváním tohoto hormonu zdravým dobrovolníkům během dne.
Zjistili, že tento způsob podání zalištuje stabilní zvýšené
hladiny melatoninu po dobu 8 hodin a snižuje počet probuzení
po nástupu spánku. Trandermální podání melatoninu proto
zřejmě přináší výhody oproti perorálnímu podání pro udržení
spánku při obráceném cirkadiálním rytmu. Aeschbach D., et
al. Use of transdermal melatonin delivery to improve sleep
maintenance during daytime. Clin Pharmacol Ther. 2009 Oct;86(4):378-82.
Epub 2009 Jul 15.
Vitamin D a jeho vliv na respirační
systém
Účinky vitaminu D na homeostázu vápníku a zdraví kostí jsou
dostatečně známé. Tento vitamin však má mnoho dalších účinků
na lidské zdraví, které zatím nejsou v dostatečném povědomí.
Vědci z Institutu pro výzkum potravin Východoanglické
univerzity v Norwichi provedli zhodnocení výzkumů
zabývajících se jeho účinky na imunitní systém ve vztahu
k respiračním onemocněním. Z tohoto shrnutí vyplynulo, že
vitamin D má pravděpodobně schopnost zánětlivou odpověď
plicní tkáně a současně podporuje přirozené obranné
mechanismy proti respiračním patogenům. Z dosud provedených
studií vyplývá, že existuje vztah mezi hladinami vitaminu D
v populaci a respiračním zdravím. Je však třeba provést
randomizované kontrolované studie, které by potvrdily
účinnost podávání vitaminu D u osob s respiračními infekcemi
a pomohly stanovit optimální dávky. Hughes D. A., Norton
R. Vitamin D and respiratory health. Clin Exp Immunol. 2009
Oct;158(1):20-5. Kouření vodní dýmky je stejně škodlivé
jako jiné formy tabáku
Kouření vodní dýmky mezi mládeží je
stále populárnější.
V Dánsku má alespoň jednu zkušenost s kouřením vodní dýmky
více než polovina mladých lidí, ale jen velmi málo jich
kouří pravidelně každý den nebo týdně. Mnozí se však
domnívají, že tento způsob kouření tabáku je méně škodlivý
než klasické cigarety. Lékaři z interní kliniky v dánském
Frederikssundu proto provedli rešerši dosud známých výzkumů
v Cochranově databázi. Zatím omezená epidemiologická data
naznačují, že kouření vodní dýmky má stejně škodlivý vliv na
zdraví jako jiné formy tabáku a má i stejný návykový
potenciál. Døssing M. [Water-pipe smoking--a survey of a
Cochrane review] Ugeskr Laeger. 2009 Sep 14;171(38):2721-3.
Chřipka jako příčina infarktu myokardu
či úmrtí z kardiovaskulárních příčin?
Warren-Gash C., Smeeth L., Hayward A. C. Influenza as a
trigger for acute myocardial infarction or death from
cardiovascular disease: a systematic review. Lancet Infect
Dis. 2009 Oct;9(10):601-10.
Komplikace chřipky u kardiaků, jako je myokarditida, jsou
poměrně dobře známé. Méně jasná je však role chřipky při
vyvolání akutního infarktu myokardu. Z metaanalýzy 39
klinických studií vyplynulo, že skutečně existuje určitý
vztah mezi chřipkou a akutním infarktem myokardu. Studie
však zatím dávají jen slabý důkaz, že chřipka zvyšuje
úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění. 2 menší studie se
zabývaly ochranným vlivem očkování proti chřipce. Zdá se, že
očkování má význam u lidí s diagnostikovaným
kardiovaskulárním onemocněním. Zatím však nejsou k dispozici
dostatečné údaje pro to, abychom dokázali odpovědět na
otázku, zda očkování ochrání před srdeční příhodou i lidi
bez diagnostikovaného kardiovaskulárního onemocnění.
|