PHARMA NEWS - odborný časopis

Klíšťová encefalitida a lymeská borrelióza: rok 2025 v číslech

Počet lidí nakažených klíšťovou encefalitidou a lymeskou borreliózou v České republice meziročně opět vzrostl. V případě klíšťové encefalitidy, virového zánětlivého onemocnění mozku, došlo oproti roku 2023 ke zvýšení počtu případů o 37 %, v porovnání s rokem 2024 pak o 3 %. Stejný trend zaznamenala i lymeská borrelióza. U té byl nárůst ještě výraznější – 248 % ve srovnání s rokem 2023 a 182 % s rokem 2024.

Klíšťata mohou způsobit řadu zdravotních problémů, nejčastěji v podobě lymeské boreliózy a klíšťové encefalitidy. Přenos bakterií (lymeská borrelióza) a virů (klíšťová encefalitida) je přitom pouze vedlejším efektem sání, protože hlavním cílem klíštěte je získat krev. Obě onemocnění mohou mít závažný průběh – v případě klíšťové encefalitidy je přitom možné pouze mírnit příznaky onemocnění, specifická léčba proti ní k dispozici není. Dokončené základní očkování a pravidelné přeočkování po 3 nebo 5 letech tak zůstávají jedinou specifickou ochranou.

Počet případů klíšťové encefalitidy a lymeské borreliózy roste

V loňském roce bylo celkem zaznamenáno 703 případů klíšťové encefalitidy. Tedy o 23 více než v předchozím roce a o 189 více než v roce 2023. V případě lymeské borreliózy se jedná ne o stovky, ale o tisíce evidovaných případů. V roce 2025 onemocnělo
11 386 lidí, v roce 2023 to pak bylo „pouhých“ 3 268 případů. Klíšťata se přitom pohybují po celém území České republiky, a to nejen v lesích a na loukách, ale také na dětských hřištích, zahradách a v městských parcích.

Jak se liší situace v regionech?

I když s klíšťovou encefalitidou jsou často spojovány jižní Čechy, ve skutečnosti se mohou lidé tímto onemocněním nakazit ve všech krajích. V roce 2025 byla nejvyšší nemocnost zaznamenána v Jihočeském kraji, následovaly Vysočina, Zlínský, Karlovarský a Pardubický kraj. V případě lymeské borreliózy je ale situace odlišná. Na prvním místě z hlediska nemocnosti lymeskou borreliózou byla Vysočina, dále Jihočeský, Olomoucký a Liberecký kraj.

Prevence v podobě očkování

V České republice je v současné době k dispozici očkování pouze proti klíšťové encefalitidě. I když proočkovanost je u tohoto onemocnění v České republice poměrně vysoká, počet těch, kteří jsou aktuálně plně chráněni, je mnohem nižší. Důvodem jsou nedokončené základní očkovací schéma, které se skládá ze 3 dá-
vek aplikovaných s časovým rozestupem, i chybějící přeočkování. To je důležité k obnově dostatečné imunitní odpovědi a čas na něj je po 3 nebo 5 letech v závislosti na věku a na tom, zda se jedná o první, nebo následující přeočkování. Zatímco očkovací centra často svým klientům posílají připomínky upozorňující na potřebu další dávky, v případě praktických lékařů je většinou třeba pohlídat si termín další dávky samostatně.

Očkování proti klíšťové encefalitidě je všem ve věku nad 50 let hrazeno z veřejného zdravotního pojištění. Zvýšení proočkovanosti v populaci by mohlo výrazně prospět rozšíření plošné úhrady i na ostatní skupiny obyvatel. Ty mohou v současnosti na očkování pouze čerpat příspěvky v rámci preventivních programů zdravotních pojišťoven.

O klíšťové encefalitidě

Klíšťová encefalitida je virové zánětlivé onemocnění mozku napadající nervový systém. K nákaze může dojít už pár desítek minut po přisátí infikovaného klíštěte.  Ani odstranění ihned po návratu domů tak nemusí stačit. Inkubační doba trvá u klíšťové encefalitidy v průměru 1–2 týdny. První fáze klíšťové encefalitidy připomíná chřipku. Objevuje se únava, teplota, bolest hlavy, svalů a kloubů i nevolnost. Po pár dnech příznaky odezní a nastává několikadenní klid. Druhá fáze se projevuje vysokými horečkami, velice silnými bolestmi hlavy, závratěmi, dezorientací a svalovým třesem. Pacienti bývají většinou hospitalizováni a podstupují léčbu tlumící projevy nemoci.

Klíšťová encefalitida nepřináší jen bolesti hlavy a závratě. Po návratu z nemocnice čeká řadu pacientů pracovní neschopnost, ale i po jejím ukončení může přetrvávat dlouhotrvající obrna hlavových nervů, poruchy spánku, paměti, koncentrace nebo sluchu. Dojít může i k obrnám končetin i zástavě funkcí životně důležitých center. 

O lymeské borrelióze

Lymeská borrelióza je bakteriální onemocnění přenášené klíštětem. K přenosu lymeské borreliózy dochází přibližně po 24 hodinách po přisátí a včasným odstraněním je tak možné nákaze zabránit. Nemoc je na rozdíl od klíšťové encefalitidy léčitelná antibiotiky. Nejlepší efekt má léčba časného stadia – červené skvrny, která se vytvoří po 3 a více dnech v místě přisátí klíštěte asi u 80 % případů. Je-li přehlédnuta nebo není přítomná, může nemoc přejít do další fáze, ve které může být zasažený nervový systém, klouby i další orgány.

Abeceda klíšťové encefalitidy: Co byste měli vědět

A – Aktivita klíšťat se prodlužuje

Klíšťata jsou kvůli oteplování aktivní stále déle – od března, aktivitu přitom můžeme čekat až do listopadu. Letní měsíce však zůstávají z pohledu onemocnění klíšťat nejrizikovější.

B – Bolest hlavy jako příznak vážného onemocnění

Jedním z hlavních příznaků druhé fáze klíšťové encefalitidy je výrazná bolest hlavy, často doprovázená závratěmi, zvracením nebo ztuhlostí šíje.

Č – Čas přenosu rozhoduje

Virus klíšťové encefalitidy se přenáší již během několika minut od přisátí. Oproti tomu bakterie způsobující lymeskou borreliózu potřebují 24 hodin.

D – Doporučení před odchodem do přírody

Do přírody noste světlé oblečení s dlouhými rukávy, používejte repelent s účinnou látkou proti klíšťatům a po návratu se důkladně prohlédněte.

E – Endemickou oblastí je celá republika

Česká republika je endemická oblast klíšťové encefalitidy. To znamená, že nakažená klíšťata se vyskytují celoplošně – ve všech krajích i nadmořských výškách.

F – Fáze onemocnění

Klíšťová encefalitida probíhá zpravidla ve dvou fázích. První fáze je nespecifická, je tedy možné ji zaměnit s jiným onemocněním. Po několika dnech příznaky zmizí a následuje klidové období. U druhé fáze jsou projevy mnohem závažnější a souvisí se zánětem, který probíhá v mozku.

G – Generace rodičů na sebe zapomíná

Lidé ve věku 30 až 50 let patří k častým pacientům trpícím klíšťovou encefalitidou. Přestože tato skupina běžně nechává očkovat své děti, na sebe zapomíná. Na očkování jim přitom, stejně jako dětem, může přispět pojišťovna v rámci preventivních programů.

H – Hospitalizace u většiny diagnostikovaných

Diagnóza „klíšťová encefalitida“ znamená v drtivé většině případů hospitalizaci. Podle údajů z české studie si závažné projevy klíšťové encefalitidy vyžádaly pobyt v nemocnici u téměř 95 % diagnostikovaných pacientů.

Ch – Chřipkové příznaky ztěžují diagnózu

Úvodní příznaky klíšťové encefalitidy mohou připomínat běžnou virózu – horečku, bolest svalů nebo malátnost. Právě proto je nemoc často podceněna nebo pozdě diagnostikována.

I – Inkubační doba v řádu dnů

První příznaky klíšťové encefalitidy se objevují obvykle 7 až 14 dní po přisátí klíštěte. Protože mnoho lidí přisáté klíště nezaznamená, není diagnostika jednoduchá.

J – Jak vyndat klíště

Klíště nikdy nemačkejte ani nevytrhávejte. Použijte pinzetu. Místo nejprve vydezinfikujte, klíště vyviklejte kývavým pohybem a následně znovu ranku vydezinfikujte. Pokud v rance zůstanou kusadla, obecně není návštěva lékaře nutná.

K – Klíšťová encefalitida napadá mozek

Jde o virové onemocnění přenášené klíšťaty, které napadá mozek a nervový systém. Nelze ho léčit antibiotiky, pouze tlumit jeho příznaky. Proti klíšťové encefalitidě je v České republice k dispozici očkování.

L – Lymeská borrelióza je léčitelná

Tato nemoc je bakteriálního původu, a proto je možné ji úspěšně léčit antibiotiky. Na rozdíl od klíšťové encefalitidy ji lze včas zachytit mimo jiné díky červené skvrně s vybledlým středem.

M – Městské parky skrývají riziko

Pravděpodobně vás překvapí, že v některých městských parcích je více klíšťat než v lesích. Riziko tak hrozí i při běžné procházce, venčení psa nebo cestě do práce.

N – Následky mohou být trvalé

Každý druhý pacient s klíšťovou encefalitidou trpí po této nemoci trvalými následky – například únavou, poruchami paměti či částečným ochrnutím (tzv. parézou).

O – Očkování probíhá u praktických lékařů

Očkování je jedinou účinnou ochranou. Pro osoby nad 50 let je plně hrazené, ostatní mohou čerpat příspěvky v rámci preventivních programů pojišťoven. Očkování proti klíšťové encefalitidě je přitom vhodné nejen v zimních měsících, ale i v období, kdy jsou klíšťata již aktivní. Očkování probíhá u praktických lékařů a v očkovacích centrech.

P – Přeočkování využívá jen 1 z 5 očkovaných

Základní očkovací schéma se skládá ze 3 dávek, poskytuje ale pouze dočasnou ochranu. Protože jeho účinnost se postupně snižuje, pro dlouhodobou ochranu je nutné přeočkování po 3 nebo 5 letech, v závislosti na věku a na tom, zda se jedná o první, nebo následná přeočkování. Na přeočkování však dorazí jen 1 z 5 lidí, kteří byli očkováni první dávkou.

R – Repelenty nestačí

Používání repelentů je důležité, ale samo o sobě nestačí. Riziko přenosu viru způsobujícího klíšťovou encefalitidu lze výrazně snížit pouze očkováním, v případě lymeské borreliózy pak dodržováním preventivních opatření snižujících riziko přisátí klíštěte.

S – Schéma očkování

Očkovací schéma se skládá ze tří dávek. U běžného schématu je první dávka aplikována 1 až 3 měsíce po 1., následuje pak třetí dávka 5 až 12 měsíců po druhé. U zrychleného režimu se druhá dávka podává už 14 dní po první. Dostatečnou imunitní odpověď je možné očekávat dva týdny po druhé dávce. Součástí očkovacího schématu je i přeočkování po 3, nebo 5 letech.

T – Tábory jako riziková aktivita

Děti tráví často prázdniny v přírodě mimo dohled rodičů. Vzhledem k množství dětí je přitom obtížnější zajistit pravidelnou kontrolu přisátých klíšťat. Očkování proto představuje nejjistější ochranu proti klíšťové encefalitidě.

U – Únava

Chronická únava, slabost a poruchy koncentrace patří mezi další dlouhodobé následky prodělané klíšťové encefalitidy, které výrazně snižují kvalitu života.

V – Viry, původci onemocnění

Klíšťová encefalitida je virové onemocnění mozku, proto není možné pro její léčbu použít antibiotika. K nákaze nejčastěji dochází po přisátí infikovaného klíštěte. Nakazit se ale můžete také po požití nepasterizovaného (tepelně neupraveného) mléka, které pochází od infikovaných zvířat.

Z – Zrychlené schéma: ochrana za 4 týdny

Očkování lze zahájit i v létě – dvě první dávky podané v rozmezí dvou týdnů umožní vznik ochrany do jednoho měsíce. Tato varianta může být vhodná i v průběhu a po skončení prázdnin, protože třetina případů klíšťové encefalitidy bývá diagnostikována v průběhu podzimních měsíců.