PHARMA NEWS - odborný časopis

Liposomální železo: cesta k vyšší využitelnosti bez zažívacích potíží

Moderní forma pro lepší vstřebání i lepší toleranci

Není železo jako železo

Unavený pacient, bledá žena se silnou menstruací, pravidelný dárce krve… V lékárenské praxi jde o známé příběhy. Nedostatek železa je častým problémem a doplňková suplementace patří k běžně doporučovaným řešením. Jenže ne všechna železa jsou stejná. A právě forma železa rozhoduje o tom, jak účinně se vstřebá – a jak dobře ho pacient snáší.

Vstřebávání železa – překážková dráha ve střevě

Tělo vstřebává železo převážně ve dvanáctníku a horní části tenkého střeva. Tento proces je nejen náročný, ale také limitovaný kapacitou přenašečů ve střevní sliznici. Výsledkem je nízká vstřebatelnost. Nevstřebané železo zůstává v tlustém střevě, kde často způsobuje zácpu nebo nevolnost. V doplňcích stravy se většinou setkáváme s nehemovými formami.

„Nehemová“ železa (síran, fumarát, glukonát a pyrofosfát a železo z rostlinných zdrojů) se nejprve musí přeměnit v žaludku na dvoumocnou formu Fe2+. Pro vstup do enterocytu potřebují kyselé prostředí dvanácterníku a jeho aktivní přenašeč (DMT 1), jehož kapacita je omezená. Vstřebatelnost je tak jen 5–15 % v silné závislosti na dalších složkách potravy.

„Hemové“ železo z živočišných zdrojů (z masa) může vstupovat přímo do enterocytu, jeho vstřebatelnost je lepší, ale stále potřebuje speciální přenašeč (HCP 1).  Nevýhodou je, že hem obsahuje jen 3 % železa, proto se v přípravcích z větší části doplňuje „nehemovým“, např. síranem železnatým.

Zažívací potíže – hlavní překážka suplementace železa

Zažívací obtíže spojené s doplňováním železa nejsou náhoda. Když železo zůstává nevstřebané, může dráždit střevní sliznici, oxidovat nebo ovlivnit složení střevní mikroflóry. To vede nejčastěji k zácpě, v některých případech k průjmu. Právě proto mnoho pacientů užívání železa přeruší – často dřív, než se doplní jeho zásoby. A to je problém. Zejména u dárců krve, u kterých může i přechodný nedostatek železa zhoršit obnovu červených krvinek.

Liposomální technologie: vyšší vstřebávání, vyšší komfort

Revoluční forma liposomálního vstřebávání železa představuje zásadní posun. Železo je uzavřeno ve fosfolipidovém váčku – liposomu, který chrání jeho obsah před žaludeční kyselinou, potravou i některými léky.

Na rozdíl od běžného železa nepotřebuje pro vstřebání žádný přenašeč – buňky střevní sliznice ho dokáží pohltit celé, včetně liposomálního obalu (tzv. endocytóza) a může se tak vstřebávat po celé délce střeva. Díky tomu se do krevního oběhu dostává až 3,5× více železa než z běžných forem.

Navíc liposom minimalizuje přímý kontakt železa s žaludeční a střevní sliznicí a výrazně snižuje množství nevstřebaného železa v trávicím traktu. Díky tomu se omezí GIT obtíže, jako je zácpa.

1.         Liposom chrání železo v celé délce trávicího traktu

Chrání jej před interakcemi s žaludeční kyselinou, složkami potravy a některými léky, čímž zvyšuje množství železa dostupného pro vstřebání ve střevě.

2.         Liposomální forma umožňuje unikátní vstřebávání

Na rozdíl od běžných forem není u liposomálního železa nutná přeměna trojmocného železa (Fe3+) na dvoumocné (Fe2+), která běžně vyžaduje kyselé prostředí a přítomnost vitaminu C. Liposomální železo se vstřebává pomocí endocytózy – buňky střevní sliznice pohltí celý liposom i s obsaženým železem.

3.         Vstřebávání probíhá v celém střevním traktu.

Liposomální forma umožňuje absorpci ve dvanáctníku, v jejunu i ileu. Díky tomu se výrazně zvětšuje plocha pro vstřebávání, což přispívá k vyšší celkové využitelnosti železa.

4.         Liposomální forma snižuje výskyt GIT potíží spojených s užíváním železa

 

Pyrofosfát železitý – dobře snášený, efektivně využitý

Pyrofosfát železitý je formou, která je šetrná ke sliznici, ale v běžné podobě hůře vstřebatelná. Právě liposomální technologie jí však dodává nový smysl: chrání železo před degradací, zvyšuje jeho využitelnost a snižuje výskyt zažívacích potíží.

Dávka 35 mg elementárního železa ve formě liposomálního pyrofosfátu, jak ji nabízejí některé přípravky, tak může být plně využita bez zbytečného zatěžování trávicího traktu.

 

Když železo spolupracuje s vitaminy

Efektivní využití železa v těle není jen o vstřebání – je to proces, ve kterém hrají důležitou roli i vitamin C, kyselina listová (B₉) a vitamin B₁₂. Vitamin C pomáhá uvolňovat železo ze zásob, chrání ho před oxidací a podporuje jeho zabudování do hemoglobinu. Vitaminy B₉ a B₁₂ jsou klíčové pro správné dělení buněk v kostní dřeni, kde vznikají červené krvinky.

Taková kombinace dává biologickému využití železa smysl – zejména pro osoby s jeho zvýšenou potřebou, jako jsou menstruující ženy, těhotné, vegetariáni a vegani nebo dárci krve.

 

Závěrem – co doporučit pacientovi

Liposomálně zpracované železo není jen módní výraz. Jde o technologii, která má reálný dopad na vstřebatelnost a snášenlivost. Pro pacienty, kteří železo dříve špatně snášeli, může být liposomální forma konečně řešením bez kompromisů.