PHARMA NEWS - odborný časopis

Rostliny v péči o zdraví žen

RNDr. Martin Štula

Příroda nabízí účinnou pomoc při hormonální dysbalanci

Problémy kolem 50. roku života v souvislosti s vyhasnutím funkce vaječníků, ukončením menstruace a poklesem hladiny estrogenů zažívá většina žen. K řešení potíží, jako jsou návaly horka, pocení či poruchy nálady, je jim obvykle předepisována hormonální substituční terapie (HRT) – náhradní podávání estrogenů, obvykle v kombinaci s progestiny. HRT je na jednu stranu vysoce účinná, ale může zároveň mít nežádoucí účinky. Kvůli zvýšenému riziku karcinomu prsu ve vyšším věku se nedoporučuje podávat hormony po dobu delší pěti let. Pro ženy, pro něž není HRT vhodná nebo které nechtějí hormony užívat, poskytuje rostlinná říše celou řadu alternativ. Jde o různé druhy léčivých rostlin, které obsahují látky souhrnně označované jako fytoestrogeny. V tomto článku si představíme některé rostliny, které se používají v péči o zdraví žen a mají své nezastupitelné místo při mírnění potíží způsobených hormonální nerovnováhou.

Nejvýznamnější a také asi nejznámější rostlinou obsahující fytoestrogeny je ploštičník hroznatý (Cimicifuga racemosa). Pochází z východního pobřeží Spojených států amerických. U nás se občas pěstuje jako okrasná rostlina. Jde o tradiční léčivou rostlinu původních obyvatel Severní Ameriky. Indiánské ženy ji používaly k mírnění potíží způsobených hormonální nerovnováhou, jako je premenstruační či menopauzální syndrom. Na tradiční lidové použití navázala i oficiální medicína. Klinický výzkum se ploštičníku věnuje již od 50. let minulého století, zejména jeho příznivým účinkům v období přechodu.

Oddenek obsahuje terpenické glykosidy, které se svojí chemickou strukturou podobají estrogenním hormonům, ale nevykazují jejich hormonální aktivitu. Vážou se však na estrogenní receptory v mozku, kde se nacházejí řídící centra, která kontrolují hormonální hladiny v krvi. Klimakterické příznaky jsou způsobeny neadekvátní odpovědí na nedostatečnou hladinu estrogenů v důsledku vyhasínající činnost vaječníků. Navázání estrogenu podaného zvenčí nebo látky jemu podobné vede k „oklamání“ mozkového centra a zmírnění nepříjemných příznaků. Tento účinek byl ověřen řadou studií, ve kterých se používaly standardizované extrakty z ploštičníku, obvykle v dávce odpovídající 40 mg sušeného oddenku. Účinnost ploštičníku je srovnatelná s HRT u žen, které trpí mírnými až středně závažnými klimakterickými příznaky (zhruba 70–75 % žen s těmito obtížemi). Tříměsíční užívání 40 mg snižuje Kuppermanův index, udávající závažnost klimakterických obtíží, až o 70 %. Výhodou je vysoký bezpečnostní profil rostliny, minimální výskyt nežádoucích účinků a také to, že doba užívání není nijak omezena.

Spektrum bylin pro menopauzální období rozšiřuje možnosti řešení

Ploštičník se stal již tradiční bylinou, kterou dobře znáte. Za pozornost však stojí i další rostliny, které mohou příznivě ovlivňovat zdraví žen a jejich pohodu v určitých obdobích života. Dvě z nich, které patří k těm méně známým, bychom Vám zde rádi představili.

Magnólii, odborně šácholan lékařský (Magnolia officinalis), známe spíše jako okrasný, nádherně kvetoucí strom, se kterým se můžeme setkat v zahradách a parcích. Pochází z jihovýchodní Asie a v tradiční čínské medicíně se již po staletí využívá její kůra k léčbě alergické rýmy, horečky, bolestí hlavy, respiračních a trávicích obtíží či neuróz. Moderní výzkumy v ní odhalily řadu zajímavých látek, zejména pak lignany magnolol a honokiol. Ty vykazují zklidňující účinky na nervovou soustavu. Výtažky z kůry magnolie se hodí jako anxiolytika k řešení úzkostných stavů, strachu a panických atak, které jsou často součástí projevů spojených s přechodem. Výhodou je, že snižují psychické napětí, stres, strach a úzkost a zlepšují náladu, přitom však nevedou ke vzniku závislosti.

Drmek obecný (Vitex agnus-castus) je subtropický keř, který roste ve Středomoří a teplých oblastech Asie. Využívají se především jeho plody, které obsahují řadu terpenických látek. Vyjmenovávat je nebudeme. Nebyly identifikovány hlavní účinné složky, které jsou zodpovědné za jeho účinky. Klinické studie podporují využití drmku v řešení hormonálně podmíněných problémů v gynekologii, jako jsou nepravidelná menstruace, premenstruační syndrom či akné. Zároveň drmek zmírňuje náladovost, nespavost a úzkostné stavy spojené s hormonální nerovnováhou. Hodí se proto k použití u žen v plodném věku i v pozdějším období přechodu.

Odkazy na studie

1. Bai W, et al. Efficacy and tolerability of a medicinal product containing an isopropanolic black cohosh extract in Chinese women with menopausal symptoms: a randomized, double blind, parallel-controlled study versus tibolone. Maturitas. 2007 Sep 20;58(1):31–41.

2. Leo VD, Benvenuti C (2020) Clinical Activity of a Combination of Isoflavones, Agnus Castus and Magnolia in the Menopause: A Controlled Study on Estromineral Serena Plus. Gynecol Obstet (Sunnyvale)10:528.