PHARMA NEWS - odborný časopis

Systém eRecept v praxi

Efektivní využití systému eRecept odborníky

Elektronizace zdravotnictví je, v souladu se strategií eGovernmentu, zásadní pro zkvalitňování a zvýšení komfortu poskytování zdravotní péče. V oblasti elektronizace zdravotnictví (eHealth) zastává významnou roli plně funkční systém eRecept, který nabízí mnoho benefitů pro uživatele.

Systém eRecept

Povinnost vystavování elektronických receptů ve zdravotnictví byla legislativně ukotvena k 1. lednu 2018.

Celý systém byl od začátku stavěn jako otevřený a modulární, propojený se všemi aktuálně dostupnými systémy státní správy, s využitím státní elektronické identity, která aktuálně jediná splňuje koncepční i bezpečnostní podmínky eGovernmentu.

Postupně byl systém eRecept dále rozvíjen: jeho součástí se stal sdílený lékový záznam pacienta, evidence záznamů o očkování (tato funkcionalita je nově převedena do aplikace EZKarta) a evidence udělených souhlasů a nesouhlasů s nahlížením na lékový záznam nebo registr mandátů, v aplikaci pro pacienty je k dispozici jednak mapa lékáren, a taktéž zobrazení lékáren se zásobami léčiv s omezenou dostupností. Dále byla funkčnost eReceptu rozšířena o možnost nastavit i omezit předepisování a výdej léčiv (pozn. dle § 112c zákona o léčivech může Ministerstvo zdravotnictví při ohrožení dostupnosti humánního léčivého přípravku významného pro poskytování zdravotních služeb opatřením obecné povahy dočasně upravit podmínky pro jeho distribuci, předepisování nebo výdej). Od roku 2022 je již možné předepisovat elektronicky i recepty „s modrým pruhem“, tedy na léčiva s omamnými a psychotropními látkami. Další agendou je ePoukaz, kde lze nepovinně vystavit poukaz na zdravotnické prostředky elektronicky.

Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) vytvořil webovou a mobilní aplikaci v systému Android i iOS pro pacienty i webovou a mobilní aplikaci určenou profesionálům (eRecept PRO).  

Aplikace pro profesionály: eRecept PRO

Aplikace eRecept PRO je určena pro předepisující a výdejce zdravotnických prostředků.

Jde o alternativní možnost k standardním lékařským, nemocničním a lékárenským systémům. Jejich dodavatelům poskytuje systém eRecept rozhraní umožňující komunikovat s jednotlivými moduly eReceptu. Dodavatelé mají k dispozici veřejně dostupnou technickou dokumentaci a také jim poskytují podporu pracovníci SÚKL a technici, a to prostřednictvím kontaktního centra, kam lze zadávat veškeré požadavky, problémy a dotazy k systému eRecept a komunikaci s ním.

Aplikace elektronických receptů a poukazů zajišťuje komplexní funkcionality pro předpis eReceptů a ePoukazu a pro výdej ePoukazu.

Výdej eReceptu stoprocentně provádějí lékárny s využitím vlastního lékárenského software, nicméně aplikaci eRecept lze využít pro výdej přeshraničního eReceptu (tedy elektronického receptu vystaveném v jiném členské státě EU zapojeném do přeshraniční výměny) nebo v případě výpadku primárního úložiště elektronických receptů pro načtení obsahu eReceptu a změnu jeho stavu na „Připravován“.

Funkcionality eRecept pomocné při výpadku léčiv

eRecept umožňuje lékaři zaznamenat náhradu předepsaného léčivého přípravku

•           Systém eRecept umožňuje lékařům uvést souhlas s alternativou léčivého přípravku za léčivý přípravek s obsahem jiné léčivé látky odpovídajících léčebných vlastností a to tak, že do poznámky eReceptu uvede alternativní léčivý přípravek spolu s dávkováním.

Tím lze považovat podmínku souhlasu předepisujícího lékaře uvedenou v § 11 odst. 3 písm. c) vyhlášky č. 84/2008 Sb., o správné lékárenské praxi, za splněnou. Lékárník by měl o provedené záměně předepisujícího lékaře co nejdříve informovat s tím, že lékař by tuto náhradu měl zaznamenat ve zdravotnické dokumentaci pacienta.

Předepisující lékař má rovněž k dispozici stažení dávky s výdeji pro všechny své předepsané eRecepty. Informaci o skutečně vydaném léčivém přípravku tak může zjistit i ze svého software.

 

•           Informace o aktuální dostupnosti léčivých přípravků v systému eRecept

Lékaři, kteří předepisují léčivé přípravky, mají ve svých informačních systémech používaných pro předepisování léčivých přípravků funkci (je potřeba ji mít zprovozněnou) umožňující zobrazování informací o obchodovaných léčivých přípravcích a informace o aktuálních výpadcích, přerušení nebo obnovení dodávek včetně zobrazení příznaku „omezená dostupnost“.

SÚKL poskytuje v aplikaci eRecept (https://system.erecept.sukl.cz/) tuto funkcionalitu automaticky. Již při předepisování léčivých přípravků tak může být zohledněn aktuální stav dostupnosti daného léčivého přípravku.

Možnosti přístupu k systému eRecept PRO pro předepisující a vydávající uživatele

Pro přístup do aplikace eRecept PRO je nutný přístupový certifikát vydaný SÚKL. Uživatelé se mohou přihlásit pomocí uživatelského jména a hesla nebo Identity občana, kdy zvolí pracoviště, ze kterého se přihlašují. Po přihlášení se zobrazí pracovní obrazovka, kde si mohou nastavit svůj profil uživatele. Při založení každého dalšího záznamu se tak profil zobrazí již automaticky. Profil se nastavuje zvlášť pro předpis eRecept, zvlášť pro předpis ePoukaz a zvlášť pro výdej ePoukaz.

Předepisující uživatelé

Lékař

může vstoupit do systému eRecept PRO prostřednictvím:

•           Přístupových údajů, pokud již přístupové údaje mají. Nemají-li je, mohou si o ně požádat prostřednictvím online formuláře v portálu externích identit SÚKL (EI). Podrobné informace k žádosti o přístup jsou na webových stránkách ePreskripce https://www.epreskripce.cz/pristup-k-elektronicke-preskripci

•           Identity občana, kdy je nezbytné ověření v registru obyvatel. Je doporučeno ověřit u poskytovatele zdravotních služeb, kde pracuje, zda lékařský či nemocniční software tuto možnost přihlášení umožňuje.

            Lékař může využít obě možnosti přihlášení například podle možností pracoviště, odkud předepisuje.

Pro předepisování eReceptů a ePoukazů je vyžadován SSL certifikát zdravotnického zařízení.

Nelékařský zdravotnický pracovník

může vstoupit do systému eRecept PRO prostřednictvím

•           Identity občana, v tom případě musí být ověřen v registru obyvatel a zaregistrován do systému Externích identit (EI) provozovaného a spravovaného SÚKL.

•           Software zdravotnického zařízení, kdy musí být uživatel zaregistrován odpovědnou osobou do systému Externích identit (EI) k získání login pro přístup do prostředí ePoukazu.

            Pro předepisování ePoukazů je stejně jako pro eRecepty vždy využíván komunikační (SSL) certifikát zdravotnického zařízení.

Vydávající uživatelé

Farmaceut (lékárník)

může vstoupit do systému eRecept PRO prostřednictvím:

•           Přístupových údajů, pokud již přístupové údaje má. Nemá-li je, může si o ně požádat prostřednictvím online formuláře v portálu externích identit SÚKL (EI). https://www.epreskripce.cz/pristup-k-elektronicke-preskripci

•           Identity občana, kdy je nezbytné ověření v registru obyvatel a doporučeno ověřit u poskytovatele zdravotních služeb, kde pracuje, zda lékárenský či nemocniční systém tuto možnost přihlášení umožňuje.

            Lékárníci mohou využívat obě možnosti přihlášení.

Farmaceutický asistent/pracovník výdejny, která je poskytovatelem zdravotnických služeb

mohou do systému vstoupit prostřednictvím:

•           Identity občana, kdy musí být zaregistrován v registru obyvatel (ROB) a systému Externích identit (EI).

•           Software zdravotnického zařízení, kdy musí být uživatel zaregistrován odpovědnou osobou do systému Externích identit (EI) k získání login pro přístup do prostředí ePoukazu.

            Pro předepisování ePoukazů je stejně jako pro eRecepty vždy využíván komunikační (SSL) certifikát zdravotnického zařízení.

Pracovník smluvní výdejny, včetně optiky,

může vstoupit do systému prostřednictvím

•           zaregistrování uživatele, kdy musí být uživatel zaregistrován odpovědnou osobou do systému Externích identit (EI) k získání login pro přístup do prostředí ePoukazu. Za identifikaci uživatele ručí zaměstnavatel, který registraci provedl.

Pro výdej ePoukazu je stejně jako pro eRecept využíván komunikační (SSL) certifikát výdejce (výdejny, optiky).

•           Pokud bude uživatel přistupovat prostřednictvím Identity občana, není zapotřebí při aktivních operacích (předepisování/výdej eReceptů a ePoukazů) osobní kvalifikovaný certifikát.

 

V příštím čísle představíme funkcionality aplikace eRecept pro veřejnost.